سرطان الأمعاء الغليظة

ما هو المعي الغليظ :
المعي الغليظ ( المستقيم ) هو الجزء الاخير في الجهاز الهضمي الذي تصل اليه فضلات الطعام المهضوم وغير القابل للهضم بعد مرورها في المعدة والامعاء الدقيقة ، حيث يتم في داخل المعي ( المصران) الغليظ امتصاص بقايا السوائل .
اما طوله فيصل الى اكثر من متر ونصف المتر وهو مستقر في البطن على شكل حرف( ن) فالجزء العلوي الصاعد موجود في الجانب الايمن من البطن وجزؤه الاوسط العرضي يمتد على عرض البطن والجزء الاخير النازل موجود على الجانب الايسر من البطن والقسم النهائي متعرج ويسمى المصران الاعور يليه القسم المستقيم الذي ينتهي بفتحة الشرج .

ما هي اورام المصران الغليظ :؟؟؟
تنقسم الاورام التي تصيب المصران الغليظ الى قسمين الاول اورام حميدة ( غير سرطانية) والاخرى خبيثة ( سرطانية) ، فالورم الحميد ( السليلة المخاطية) هي نتوء تنمو على الجدار الداخلي للمصران الغليظ باتجاه تجويف المعي وهناك انواع من السليلات المخاطية منها سليلات غددية تسمى ( بالاورام الغددية ) ومن المحتمل ان يتطور ورم حميد الى ورم خبيث لكن بنسبة ضئيلة وذلك بعد سنوات من الاصابة بالورم الحميد وهو متعلق بحجم الغدد ونوعها .
اما الورم الخبيث فهو مبني من خلايا تنقسم بشكل عشوائي ونتيجة لانقسامها هذا تتكون كتلة من الخلايا تسمى ورما خبيثا يمكن ان تخترق هذه الخلايا جدار المصران لتنتشر في تجويف البطن وفي اعضاء اخرى من الجسم وقد تظهر الاورام الخبيثة في جميع اجزاء المصران الغليظ وتكتشف غالبيتها في الجانب الايسر للمصران وفي الفتحة الشرجية وكثرة هذه الاورام في هذه المنطقة تسهل عملية اكتشاف المرض وتشخيصه كون هذه الاجزاء من المصران اسهل للفحص بالنظر المباشر .

ما هي مسببات الاورام في المصران الغليظ؟
يعتقد العلماء ان تضاعف حالات الاصابة بسرطان المصران الغليظ التي سجلت في السنوات الاخيرة في الدول الغربية والصناعية وفي البلاد ايضا تعود في اغلبيتها الى نمط الحياة وعادات التغذية وقد دلت ابحاث على وجود علاقة بين المرض والسمنة الزائدة والاستهلاك المفرط بالسعرات الحرارية الناجم عن تناول منتجات اللحوم والدهنيات الحيوانية كما ان له علاقة بالتدخين وقلة النشاط الجسماني اضافة الى ذلك فإن التغييرات الموضعية في الرقابة الجينية تساهم في نمو الورم الغددي وتحوله الى ورم خبيث .
ويلاحظ لدى بعض عائلات المرضى ( حوالي 15% ) تعرضهم اكثر للاصابة بالمرض اذ تبين ان نسبة الاصابة بالمرض لدى اقارب الاشخاص الذين اصيبوا بسرطان المصران الغليظ كوالديهم واخوتهم وابنائهم هي اعلى منها عند الآخرين مما يقتضي البقاء تحت مراقبة اشد وبالنسبة لبعض الاشخاص من هذه الفئة يمكن من خلال اجراء فحوصات الدم تشخيص المتغيرات الجينية التي يمكن في اعقابها التوصية باجراءات طبية محددة لغرض الوقاية والتشخيص المسبق لذلك اذا سجلت في العائلة اكثر من حالة إصابة بورم في الامعاء ولا سيما قبل سن الخمسين ينبغي عندها التوجه للحصول على استشارة طبية .
_ الاعراض التي تستوجب تشخيصا طبيا _
هناك عدة اعراض جسدية تظهر على جسد المصاب تستوجب مراجعة الطبيب ، منها وجود دم في البراز.
فإذا كان الورم في المعي الايسر فإنه يظهر دم احمر جديد على البراز او داخله ، تجدر الاشارة الى ان اناسا كثيرين يعانون من البواسير وهذا ليس ورما ، أما اذا كان الورم في الجانب الايمن من المعي فلن يلاحظ وجود دم جديد لكن قد يحصل فقر دم في الجسم المصاب ( الانيميا ) ويعتبر ظهور فقر الدم في سن متأخرة دليلا على وجود ورم نازف في المصران مما يستوجب استشارة الطبيب .
تغيير في عمل الأمعاء:
يسد الورم المتنامي تجويف الامعاء تدريجيا ويعيق تدفق محتوى الامعاء مما يسبب تغييرا في عادات الاخراج وقد يشعر الانسان بإمساك في المعدة لم يكن من قبل او ميل الى الاسهال واذا لم تنته هذه الاعراض خلال اسبوعين الى ثلاثة اسابيع ينصح بالاتجاه الى الطبيب للاستشارة .
تجدر الاشارة ان هذه الاعراض في كثير من الحالات لا تكون بسبب السرطان لكن الطبيب وحده يقرر بعد اجراء الفحوصات اللازمة للمريض .
وهناك عارض آخر هو آلام دائمة في البطن وهو يستوجب كذلك مراجعة الطبيب .
سبل الوقاية من المرض :
يمكن الوقاية من سرطان المعي الغليظ وتشخيصه في وقت مبكر بعدة طرق منها:
يمكن منع ظهور الاورام الخبيثة في المعي الغليظ من خلال التغذية السليمة ويجب التأكيد بشكل خاص على الالتزام بنشاط جسماني منتظم وتناول الخضار والفواكه الطازجة بشكل دائم والتقليل من استهلاك اللحوم والحد من السعرات الحرارية تشخيص السليلات المخاطية والغددية قبل نشوء مرض السرطان .
قد يوصى في المستقبل بتناول ادوية كالاسبرين ومضادات التهابات.
الامتناع عن التدخين يعتبر من سبل الوقاية الهامة .
هل يمكن الشفاء من مرض سرطان المصران الغليظ ؟
اجمع المختصون انه يمكن الشفاء من سرطان الامعاء الغليظة بنسبة 90% شريطة ان يتم اكتشاف المرض مبكرا والتزام المريض بالتوصيات الطبية بصورة دقيقة حيث يتم العلاج بعدة طرق كتناول الادوية الكيمياوية واجراء عمليات جراحية اذا لزم الأمر .
وبالامكان اجراء علاج في بعض الاحيان بواسطة الاشعة ويتم تحديد العملية الجراحية حسب تطور السرطان .